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16排螺旋CT临床应用
发布时间:2016/8/1文字调整

我院飞利浦Brilliance16排螺旋CT是国内较先进的多排螺旋CT机,它具有运行速度快,4s~10s可完成一个部位扫描,扫描层薄0.75mm,分辨率更高,图像质量更好,一次扫描可完成16幅图像,采用飞利浦MRC金属陶瓷球管,精度高、稳定性高、噪声低,探测器Z轴宽度:24mm,扫描层厚选择:16mm×0.75mm,16mm×1.5mm,8mm×3.0mm。具有多平面重组、CT血管造影、仿真内窥镜、CT灌注、图像叠加、时间延迟分析、智能图像修正、智能图像融合、CT血管造影定量分析Q-CTA、脑立体定位、肺小结节的评估和比较、齿科CT、造影剂自动跟踪扫描、心脏分析软件包、淡化最大密度投影、先进血管分析、骨密度分析等功能。

主要用于筛查肿瘤、冠心病、肝硬化,并能准确进行良性与恶性肿瘤的分析。可进行尿路造影、骨关节的三维重建技术,对心脏、脑部、胆囊的三维成像技术,对气管、副鼻窦、结肠、血管和胆总管等空腔器官的仿真内窥镜技术以及CT引导下的介入治疗技术均优于以往的螺旋CT和超声设备。

1、头颅及五官

飞利浦Brilliance16排螺旋CT机具有超高分辨率扫描,采用24线对/cm空间分辨率,1024×1024重建矩阵,超高分辨率清楚显像,头颅常规扫描速度快,图像质量好,分辨率高,伪影少。曲面冠状位MPR成像,扫描野FOV:250mm,同时显示双侧颞骨,可进行耳蜗及半规管容积显示及内耳仿真内窥镜。可进行脑肿瘤容积显示—SSD,并能行脑灌注功能扫描,动态多层CT可用于急性中风脑局部缺血的研究。不同扫描及重建方式联合应用,例如:平扫、增强、灌注、血管成像联合用于诊断缺血性脑血管病,可同时观察:梗死、缺血、血管狭窄或闭塞。此外可行脑动脉CTA,可清楚地显示动脉瘤瘤体大小、瘤颈形态和载瘤动脉,并能够进行精确的容积计算,通过仿真内窥镜可发现瘤体有无穿支血管。可直观地显示AVM的供血动脉、引流静脉和畸形的血管团。

2、颈部

16排螺旋CT可行椎动脉CTA,利用CTA的专用分析软件,能够在容积重建后利用标记的方法全程显示椎动脉而有效地克服了脊椎骨的干扰,将使得判定血管壁有无钙化更可靠,还可自动检测狭窄段血管的面积并可进一步评估其狭窄的程度。并可行咽喉部仿真内窥镜检查,对由于管腔狭窄内窥镜检查困难的患者具有无法比拟的优势。

3、呼吸系统

16排螺旋CT层厚0.5cm扫描行全胸部扫描仅需5s~6s,使呼吸功能差的患者得到清楚的CT图像成为可能。16排螺旋CT全肺扫描获得的薄层容积数据可使每位受检查者获得仿真支气管镜检查,为客观地评价仿真支气管镜的临床应用价值提供依据。

肺动脉栓塞通过CTA诊断一直是临床和放射学家追求的目标,16排螺旋CT在显示细小血管和图象质量上都有很好的提高,设置好薄层高分辨率的重建方式,16排螺旋CT可使每一病例都可获得肺HRCT图象,对于肺间质性病变和微小结节病变的定性诊断将带来极大的便利。采用薄层MIP法重建,可以更好地将小结节和支气管血管束区分开来,过去轻易遗漏的小病灶的检出率有了很大的提高。低剂量扫描患者接受X线量可减少90%,可用于肺癌的普查。

4、腹部

16排螺旋CT可进行腹部器官如肝、胆、胰腺等的快速、薄层扫描双期或三期扫描。能够清楚显示较小的组织结构和病灶,对小病灶的密度测量也更加精确。可行CTAP肝动脉造影容积显示门静脉造影等,同时还能通过三维重建等有效地进行病变和相关血管的重建,为定位、定性诊断提供帮助,为临床制定手术或其他治疗方案提供指导。空腔脏器如胃和结肠的螺旋CT扫描和仿真内窥镜重建技术几乎已经成为常规的检查方法,结肠普查技术软件能在结肠癌的早期普查方面开创新的局面,其结肠重建图像可堪与结肠气钡双对比相媲美,采用内窥镜的技术可以发现早期肿瘤。与气钡造影比较,更可观察肠壁及其四周情况。当然由于受分辨率的影响,它对非肿瘤性病变的判定仍然受到限制。进行该项检查前,扫描前的肠道预备十分重要。

5、循环系统

16排螺旋CT机可行全身血管造影检查。多层CT血管造影能覆盖长解剖范围而不降低空间分辨率。主动脉、髂动脉及股动脉扫描一次完成,有效地使用造影剂。使用薄层扫描,血管树的所有分支都能清楚显示。对于术前计划和术后评价,多层CT都可以进行,替代常规血管造影。其高级血管分析功能:利用组织的密度差异,将血管从其四周组织器官结构中分离提取,可多角度实时观察,对感爱好的血管进行全方位的量化评估,感爱好血管的异常病变(狭窄、扩张、畸形、钙化等)及其程度的诊断与评价,介入治疗、支架设置及外科手术的术前制订计划,治疗术后的随访和定期复查,跟踪并定量分析血管进展性病变的发展情况,二维轴位测量血管截面积。

6、脊柱及骨科

16排螺旋CT机可行三维容积重建软件:具有直接三维技术;3D演示模式:骨,表面,软组织,血管,最大最小密度投影,表面三维重建,透明技术,模拟手术刀,积分重建,加伪彩及多种光源;3D操作:关节分离,动态域值,表面及容积分析;3D高级影像处理:图像迭加,剪影,表面融合,3D图像任意方向旋转和观察等功能。

16排螺旋CT机优势是:可在一次屏气期间完成更大范围扫描,减少运动伪像,充分利用静脉对比剂的强化潜能,提高病变发现率和正确诊断率;可使存在不自主运动的部位扫描成像,如心脏、胃肠道、血管等的评价;尤为突出的是,可对中枢神经血管及心脏冠状血管进行三维立体的、更深一步的研究,如脑灌注成像、及时发现超急性期脑梗死、冠状血管硬化性改变等;也可对空腔性器官进行薄层扫描内腔镜成像;可对大体型和肥胖人群进行检查等。同时,先进的CT机还能完成各种治疗任务,使一些疾患的诊断和治疗同时完成。16排螺旋CT扫描机的临床应用,将为广大患者带来方便,为临床提供更多更好的CT检查方法和诊断依据。