37岁的龚先生12岁时左眼外伤放置了人工晶体，术后视力尚可，后左眼视力逐渐下降，近几年感左眼视力严重下降明显影响生活，经朋友介绍来郑州大学五附院眼科就诊。门诊检查发现龚先生左眼视力0.03，电脑验光测不出，矫正视力不理想，裂隙灯检查见左眼瞳孔形状不规则、向内下方移位，人工晶体袢处见机化膜，晶体后囊膜不完整，残留后囊膜明显混浊，因混浊遮挡，眼底无法检查。

检查发现瞳孔变形、后囊膜不完整、人工晶体周围机化膜

考虑患者后囊膜混浊影响视力，遂行激光后囊膜切开治疗，治疗后查眼底未见明显异常。检影验光左眼近视-9.50D，矫正视力达0.8。

后囊膜切开治疗后

患者看到了希望之后，提高视力意愿强烈，因双眼近视度数差别大，无法戴框架眼镜，后续该如何治疗？周利晓主任医师组织科室讨论后提出三种治疗方案：第一种是配戴隐形眼镜；第二种是人工晶体置换：手术顺利可以提高视力，但患者人工晶体为PMMA材质，晶体大且硬，外伤术后人工晶体粘连严重，且后囊膜不完整，如果行人工晶体取出，手术风险及损伤均较大；第三种是角膜屈光手术：患者瞳孔变形、移位，术中无法确定治疗中心，可能影响治疗效果。

经反复与患者沟通，告知患者各种治疗方式的获益与可能出现的风险，同时模拟术中可能出现的各种情况，制定了相应处理措施，患者最终决定行个性化飞秒激光手术。

手术中

经过充分的术前准备，2023年9月26日，周利晓主任医师顺利为该外伤患者完成了个性化飞秒激光手术，术后第1天复查，患者视力1.0，电脑验光-0.25DS，眼部情况良好。

患者术后开心的与医务人员合影

患者告别了10余年的马赛克世界，非常满意！为眼科医务人员点了个大大的赞！

此次手术的成功不仅依赖于周利晓主任团队丰富的临床手术经验，更得益于医患之间的良好沟通、互相信任，使得患者以小创伤获取了大收益。

来源：眼科

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