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麻醉常见问题总结
发布时间:2016/7/8文字调整

1. 做手术前为什么要禁饮禁食?

不论全麻或区域阻滞麻醉,麻醉后都有发生呕吐、胃内容物返流造成误吸,导致吸入性肺炎、呼吸道梗阻或缺氧窒息等危险发生,故手术麻醉前需尽量排空胃内容物,以降低上述风险。一般择期手术成人禁食12小时,禁饮8小时,儿童禁食6-8小时,禁水4小时。

 

2全麻药会影响智力吗?

到目前为止,尚无明确的麻醉药物与智力减退的相关报道,全麻药物对中枢神经抑制是一过性可逆的作用,本身无神经毒性,局麻药物虽有神经毒性报道,但均为大量、高浓度长期应用者,临床使用未发现明显的神经毒性并发症。麻醉中脑损害或智力损害多与疾病本身(如脑部手术)或缺氧引起的脑损伤有关,如患有心脏病者,或术中发生大出血或休克等患者。

 

3什么是全麻?

全麻是全身麻醉的简称。将麻醉药通过呼吸道吸入、静脉注射、肌肉注射或直肠灌注等途径进入体内,使之产生对中枢神经系统的抑制作用,从而可逆地改变中枢神经系统中的某些功能,达到神志消失、(手术时)无痛的目的,称之为全身麻醉,简称全麻。

 

4为什么麻醉了还有感觉?

麻醉后,很多病友都会问麻醉医生这一问题。其实除了全身麻醉,多数麻醉方法本身并不会影响意识,患者保持清醒,神经阻滞区域(已被麻醉部位)也并非没有了所有的感觉,触觉、压力及本体感觉等仍然存在,只是温度觉、痛觉等已消失。由于进入手术室后大多数患者都会有不同程度的紧张,麻醉医生一般会给予适当药物使患者镇静入睡,因此不需要担心。

 

5什么是麻醉风险?

所有的手术和麻醉都有一定的风险,由手术方式、病人的身体状况等多种因素决定,但真正的副作用较少,医生会采取预防措施来避免危险发生。你可以向你的麻醉医生询问麻醉的相关风险。

 

6我可以自主选择麻醉方法吗?

可以,一些手术可以采用多种麻醉方法,麻醉医生了解情况后,将会告知采取何种麻醉方法,如何麻醉,对你有何影响,如果你对某种麻醉有自己的看法,可以和医生讨论,麻醉医生在考虑病人的意见的同时再结合病人实际,制定出有效的麻醉计划。

 

7什么是半身麻醉?

脊髓神经因分布的位置不同而管理身体不同部位的感觉和运动,利用这个原理,我们从背后注入麻醉药来暂时阻断某些脊髓神经的作用,以达到可对该脊髓神经所管理的区域手术而病人不会感到疼痛的目的。这种麻醉方式,病人不会失去意识,只有下半身不能动,所以称为半身麻醉。

 

8哪些病人不宜做半身麻醉

病人拒绝、皮肤穿刺部位的局部感染、全身性败血症、凝血功能异常、严重脊柱畸形等不宜做半身麻醉。

 

9半身麻醉可能有什么后遗症?

半身麻醉可能产生的后遗症包括有尿潴留、神经损害、感染等,但都很少见。最常见的是硬脊膜穿刺后头痛,麻醉后平卧72小时可预防。

 

10术后镇痛泵的使用会影响伤口愈合吗?

我科目前使用的术后镇痛泵是先进的静脉自控镇痛和硬膜外自控镇痛两种方式,这些镇痛方法均不会增加伤口的感染率及影响切口边缘组织的生长,相反,有效的术后镇痛可以改善睡眠,增强术后免疫功能,利于患者自主咳嗽排痰,提前下床活动,从而加快术后康复。