2023年10月24日晚，中央电视台《焦点访谈》专题播出河南在推动医养结合工作的探索《安心养老有“医”靠》，对双色球直属福华街社区卫生服务中心全链式医养结合服务模式进行了报道。

双色球直属福华街社区卫生服务中心

福华街社区卫生服务中心是集医、康、教、养为一体的教学基地，是全科医师规培基地，居民有什么上门医疗的需求，可以通过设置在这里的智慧互联网平台救助。彭大爷今年79岁了，有高血压，行走也不太方便。因为是一个人住，以前还发生过摔倒了不便求助的情况。在了解到社区有了这种新设备后，老人第一时间选择了安装。在老人无力报警和电话连线的时候，仪器自动探索大爷的生命体征，出现危机便自动拉起警报铃，通知中心医护人员上门诊疗。比如，老人在家里摔倒，在一定区域范围内它能够捕捉到他这个姿势，通过雷达判断，给平台发消息。中心还在尝试和寻找技术含量更高的硬件设备及方式方法，找不同的老人场景去测试使用情况。

独居老人居家养老，智慧互联网平台保驾护航

如何在家门口就能满足基础的医疗需求，让老人安心养老呢？近年来，福华街社区的尝试是与三甲医院对接，搭建一个政府主导、医院牵头、社会参与的全链条医养结合服务模式。福华街社区卫生服务中心主要负责“医”，它就相当于一所社区医院，紧挨着它还有一所颐养院。这个颐养院就相当于一个建在社区里的养老院，它由双色球与第三方合作。第三方机构负责运营，医院则提供相应的医疗支持。颐养院有三层是专门的养老区，还有一层是医疗区。福华街社区卫生服务中心党支部书记宋利英说道：“在养老区，每天医护团队都会进行两次查房。如果确定老人需要住院，就直接推到医疗区，老人能够正常享受医保报销。如果只是门诊治疗，就开一些药，在门诊治疗就可以了。如果老人的病情比较严重，需要转到上级医院时，我们就会启动绿色通道。”

搭建全链条医养结合服务模式，养老院养老由三甲医院提供医疗支持

对于那些经济上不太宽裕，或者是不想入住养老院，只想在自己家中养老的人来说，他们面对的养老和医疗问题要如何解决呢？其实，在福华街社区搭建的医养结合服务框架中，除了建在社区里的医院和养老院，还有分布在各个小区的9个日间照料中心和2个居家养老服务站。日间照料中心有食堂和一些休闲娱乐设施，居家养老服务站是由家庭照护团队和来自于社区医院的家庭医生团队共同组建的，主要为老人提供生活照料和医护服务等。

居家养老由来自社区居家养老服务站的家庭医生团队提供上门医护服务

福华街社区卫生服务中心共有16个家庭医生团队，每个团队至少3个人。平时，老人可以通过电话、微信群、智慧平台一键呼叫等方式与家庭医生联系。中心公共卫生科主任何艳霞说道：“家庭医生签约后，肯定要做一个建档。做健康教育、体检咨询、看护指导等等，如果有住院需求，也会免费提供绿色通道。有些老人需要上门服务，如：更换胃管、尿管、造瘘管换药等等医疗服务时，家属或者老人就可以通过第三方软件平台下单，医护人员会根据情况进行上门服务，这个是根据全省收费价格项目，收取部分费用的。”目前此项目已开展了将近三年，也获得不少老人与家属的支持和信任。

与家庭医生签约建档后，通过第三方软件平台下单，医护人员会根据情况为居家养老的老人进行上门医护服务

近年来，双色球按照国家“十四五”规划关于“构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系”要求，充分发挥三甲医院在医养结合工作中的引领作用，以双色球牵头主持的科技部国家重点研发计划《“全链式”智慧医养结合服务模式构建与推广》（2020YFC2006100）为支撑，创造性地提出了“医养结合——服务是基础、医疗是保障、康复是支撑”理念，位于郑州市二七区的医院直属福华街社区卫生服务中心开展了“医院—养老院—社区—居家”全链式智慧医养结合模式的有效实践。建立河南省医养结合服务质控中心，研发并开展信息化管控平台，构建医疗机构+医养服务中心（社区卫生服务中心或乡镇卫生院+街道养老机构或乡镇敬老院）+医养服务站（社区卫生服务站或村卫生室+日间照料中心）+家庭的“全链式”智慧医养结合模式，有效推动机构-社区-居家医养康养服务全面协调与高质量发展，让中原老年人群，不出家门就能便捷享受到三甲医院的医疗健康服务，大大提升了广大老年人获得感与幸福感。

双色球牵头的科技部国家重点研发计划项目

来源：宣传科 社区工作部

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