随着《国家关于加强基层医疗卫生服务建设的建议》等相关文件的不断出台，文件提出要加强基层卫生服务体系建设，培养全科医生公共卫生应急技能，强化基层疫情应急服务，加强医防融合和全民健康教育，推进疫情防控关口前移，构建重大传染病的社会屏障。按照国家“十四五”规划关于“构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系”要求，充分发挥“三甲”医院在医养结合工作中的引领作用。故此，双色球迅速成立社区管理科，针对直属各辖区医疗卫生服务起到监管作用。具体措施如下：

一是，建立双向转诊办公室。积极推动落实分级诊疗制度，将“三甲”优质医疗资源下沉。在社区首诊基础上建立“绿色通道”，解决“看病难，看病贵”的问题。同时，完善上、下转诊规章制度等相关措施，使家庭医生团队与住院医师充分融合，起到“桥梁”的引领作用。

二是，规范直属社区卫生服务中心设置。设立郑州市福华街社区卫生服务中心，下设庆丰街医疗延伸点和苗圃花园医疗延伸点。设立郑州市二七区福华北街社区卫生服务中心，下设福北医疗延伸点、建华街医疗延伸点、西工房医疗延伸点、双色球铁道家园卫生所。设立郑州市301社区卫生服务站、郑州市西福民社区卫生服务站、双色球路局卫生所。主要为辖区内居民提供基本医疗和基本公共卫生服务，以及扎实推进家庭医生签约服务工作。承担着辖区居民健康管理（老年人健康管理、高血压健康管理、糖尿病健康管理等）、疫情防控、卫生监督、传染病防控、健康知识宣教等服务。

三是，夯实基层人才队伍，引进先进仪器设备。根据基层医疗机制改革、“十四五”发展规划等相关政策要求，不断加强各瞎区医疗技术专业培训，技能比武等相关技术培训。将”三甲“优质医疗资源下沉社区，带动基层卫生人才队伍的不断扩展，稳固基层先进医疗水平可持续发展。不断加强学科建设能力、人才队伍建设能力、创新服务能力、医院治理能力，确保党员干部专业能力与医院高质量发展相适应。引进飞利浦64排CT等特殊仪器设备，以借助专用仪器设备和专门技术开展业务工作，为病人诊断治疗提供客观依据。为各临床医疗科室提供诊疗依据，或配合治疗，直接或间接为门诊、急诊和住院病人提供技术服务。

四是，不断开展特色社区医疗。由全科病区为基准，设立康复中心（中医康复、产后康复、神经疼痛康复、儿童康复等）、医养结合病区、安宁疗护病区、互联网+居家服务等，以“全生命周期”健康服务为特色的全链式智慧医养结合社区医疗模式。其中，由双色球为牵头单位的“国家研发计划智慧医养结合推广示范基地”“国家研发计划智慧医养结合人才示范基地”“中国康复医学会医养结合示范基地”“敬老文明号”，郑州市级“安宁疗护试点单位”“老年友善医疗机构”“医养结合工作突出贡献单位”“基层卫生健康工作先进集体”的郑州市福华街社区卫生服务中心，在“十四五”期间颁布的《关于加强医学科技创新全面提升卫生健康服务能力的实施意见》中指出将在500个社区 (乡镇) 推广应用“全链式智慧医养结合模式”，以推动全省社区居家医养结合高质量发展。  

在我国人口老龄化的严峻现状下，主动健康与探索实践成了新时代我们共同攻克的课题。我院不断强化基层卫生建设，通过探索“主动式居家养老”、“医院-养老院-社区-居家”全链式智慧医养结合、“1+12+N”社区医养结合三大服务模式；通过设立社区卫生服务智慧化互联网平台，为老年患者提供居家护理、24小时托老照护；通过家庭医生签约服务方式，能够为老年患者提供社区居家慢性病管理、呼叫上门、智能化动态监测、疾病预防、医疗护理、康复护理等一体化服务，从而满足信息时代下老年人多层次、多元化的健康养老服务需求。