消化三开展人工肝及血液成份分离技术

---重症肝病、高脂血症治疗的新途径

消化三科 张淑凤

在3.18世界肝病日到来之际，既要为肝病的预防、保健做宣教，让广大民众有爱护肝脏、防治肝病的意识，也要提高我们对重症肝病患者的治疗能力和技术水平，为此，我科引进了一整套包含血浆置换、血浆成份分类及去除技术，主要治疗重型肝炎、高黄疸，肝衰竭、中毒、血液系统疾病及血脂体外分离治疗高脂血症、重度脂肪肝。

人工肝血液净化技术，是指血浆置换和血液吸附技术，即溶解在血液中致炎物质或毒素被吸附到具有丰富表面积的固态物质上藉以从血液中清除炎症物质和毒物。是一种利用血液净化技术暂时替代肝脏功能，使肝细胞得以恢复再生，并最终挽救病人生命的医疗新技术。目前，这项崭新的技术已被国际医学界认定，“开辟了重型肝炎肝衰竭治疗的新途径”。 

我国是肝病的易感人群，有9000多万的乙肝感染者，3000多万的慢性乙肝患者。其中重型肝炎患的死亡率更是高达80%，不少患者因为缺乏有效的治疗手段，或等不到合适的供体而肝衰竭死亡。

与传统的治疗方法不同，人工肝支持系统能够暂时性地取代受损的肝脏‘行使’各项功能，这包括：清除肝脏内的黄疸和毒素，补充需要肝脏自身合成的凝血因子和蛋白质。

运用人工肝技术后，急性、亚急性重型肝炎治愈好转率由21.1%显著上升至88.1%，慢性重型肝炎治愈好转率由56.6%显著上升至84.6%。通过治疗，患者的肝功能显著改善，血浆内毒素和病毒载量明显下降，意识障碍消失或明显好转。

目前，人工肝技术已成为全国各大医院抢救危重病人抢救的、有效的方法。人工肝技术能显著降低急性、亚急性重型肝炎病人的病死率，对于那些没有干细胞再生能力的慢性重型肝炎病人，人工肝技术也能延缓和有效控制病情，为等待供体赢得时间。

第一例：3月14日下午1例患者重度黄疸，进行血浆置换。置换前总胆红素344umol/L,治疗后254umol/L。

第二例：血脂成分去除：根据不同血液成分的密度梯度原理，不同采用离心式血脂体外分离的方式，治疗高脂血症，重度脂肪肝等。

对于重症肝病、晚期肝病、高黄疸、中毒性肝病等可作为挽救性治疗方式之一。有需要的科室或患者可以咨询。

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